KOREA FOUNDATION

Сотрудничество с Центральной Азией в сфере здравоохранения: от разовых проектов к созданию устойчивой системы

Сон Хе Рён

специалист по России и странам СНГ

в Больнице Кёнбукского национального университета в Чхильгоке

1. Принципы сотрудничества в сфере здравоохранения, которым научила практика

За последние десять лет сотрудничества в сфере здравоохранения со странами Центральной Азии стало очевидно, что медицина и здравоохранение, непосредственно влияющие на жизнь людей, невозможно построить за короткий срок. Только встречи и взаимодействие между людьми, многолетнее накопление опыта и усилий, а главное — глубокое понимание жизни народов Центральной Азии позволяют сформировать систему, которая со временем становится естественной частью жизни общества.

Особенно важно понимать, что в этой сфере важны не только ресурсы и технологии, но и понимание религиозных, географических, социальных и политических особенностей региона, а также системы здравоохранения и бюрократической культуры, сформировавшихся под влиянием советской модели медицины. Не менее важно прислушиваться к голосам местных врачей, государственных служащих и пациентов и уважать уже существующую систему. Когда мы пытаемся представить или внедрить корейскую систему в странах Центральной Азии, мы невольно задаёмся вопросами: «Корейская система подходит Корее, но подойдёт ли она и здесь?», «Всегда ли наше мнение верно?»

2. Систематизация сотрудничества в сфере реабилитационной медицины в Центральной Азии
2.1. Значение межгосударственного сотрудничества и государственно-общественного партнёрства

Сотрудничество в сфере здравоохранения в Центральной Азии трудно поддерживать устойчиво лишь усилиями одной организации или отдельного человека. Особенно это касается государственных учреждений с жёсткой бюрократической системой, где при ослаблении государственного интереса и политической поддержки проекты нередко быстро теряют свою динамику. Кроме того, поскольку сотрудничество в сфере здравоохранения относится к тем областям, где сложно добиться заметных результатов или прибыли за короткий срок, только готовность правительств к сотрудничеству, постоянная поддержка государственных учреждений, а также сотрудничество между медицинскими и образовательными организациями позволяют выстроить устойчивую систему и закрепить её на местном уровне.

Сотрудничество в сфере реабилитационной медицины в Центральной Азии началось в 2019 году с проекта по внедрению корейской модели реабилитационной медицины в Казахстане. Проект осуществлялся на основе трёхстороннего меморандума о взаимопонимании между Корейским фондом международных обменов (KF), Университетской больницей Кёнбук и Национальным медицинским университетом Казахстана и стал одной из инициатив сотрудничества, обсуждавшихся в ходе взаимных визитов глав двух государств. В дальнейшем проект получил развитие благодаря постоянному вниманию со стороны органов здравоохранения обеих стран, а долгосрочная поддержка Корейского фонда международных обменов и Корейского института развития индустрии здравоохранения сыграла важную роль в его стабильной реализации.

Реализуя в странах Центральной Азии проекты в сфере здравоохранения, во многом носящие общественный характер, Мы пришли к выводу, что одного лишь сотрудничества на уровне учреждений недостаточно для обеспечения долгосрочной устойчивости проекта. Особенно в проектах, требующих средне- и долгосрочных институциональных изменений и формирования устойчивой системы, важную роль играет обсуждение и продвижение таких инициатив в рамках официальных межгосударственных встреч, включая визиты глав государств. Это помогает сохранять преемственность проекта и поддерживать его приоритетное значение на политическом уровне. Таким образом, речь шла уже не просто о дипломатической символике, а о важной основе для поддержания устойчивого интереса и участия со стороны местных правительств и учреждений.

Благодаря этим усилиям в образовательной сфере началась работа по законодательному оформлению корейской модели учебной программы по реабилитационной медицине, в медицинской сфере велась работа по созданию протоколов реабилитационного лечения, а в системе здравоохранения — по внедрению реабилитационной медицины в национальную систему медицинского страхования, что позволило выйти за рамки простой передачи медицинских технологий и привести к системным изменениям.

2.2. Понимание и уважение существующей системы

Система здравоохранения Казахстана до сих пор во многом функционирует под влиянием медицинской системы советского периода. В особенности в концепции реабилитации, основанной на системе санаториев, приоритет отдавался профилактике, восстановлению и психологической стабилизации, а не интенсивному лечению. В медицинской практике также сохранялись различные методы терапии, унаследованные ещё с советского времени, включая массаж, грязелечение и галотерапию.

На начальном этапе, не до конца понимая особенности этой системы, мы пытались применять корейскую систему здравоохранения в её первоначальном виде, из-за чего нередко возникали разногласия с местными медицинскими специалистами. Особенно в процессе разработки учебной программы по реабилитационной медицине местные преподаватели постоянно подчёркивали, что в нынешних условиях казахстанской системы здравоохранения и существующей кадровой структуре её трудно применять в неизменном виде. В ряде медицинских учреждений всё ещё не хватало необходимого числа специалистов, оборудования и страховых механизмов, поэтому существовали реальные ограничения для внедрения корейской системы в короткие сроки.

Со временем стало ясно, что прежде чем обучать корейской системе, необходимо было понять, почему система здравоохранения Центральной Азии сформировалась именно в нынешнем виде. Реабилитация, выстроенная вокруг системы санаториев и сохранявшаяся ещё со времён Советского Союза, была не просто устаревшей медицинской моделью, а отражением сложившихся в этих странах представлений о медицине и образе жизни.

Впоследствии, учитывая сильные стороны существующей санаторной системы, стало возможным совместно разрабатывать образовательную программу и систему реабилитационной медицины, соответствующие условиям работы казахстанских медицинских специалистов и потребностям пациентов. Кроме того, разработка модели реабилитационного лечения, ориентированной на наиболее распространённые заболевания в рамках национальной системы медицинского страхования, позволила адаптировать систему к местным условиям.

3. Изменение потребностей системы здравоохранения Центральной Азии
3.1. Общие направления политики здравоохранения в странах Центральной Азии

По состоянию на 2026 год страны Центральной Азии продолжают проводить реформы системы здравоохранения, уделяя особое внимание укреплению первичной медико-санитарной помощи(ПМСП), расширению доступа к медицинским услугам, развитию профилактической медицины и внедрению цифрового здравоохранения. Особенно важно, что всё больше внимания уделяется не просто внедрению медицинского оборудования, а самой системе здравоохранения, включая управление больницами, подготовку медицинских кадров, развитие сестринских услуг и цифровых форм организации медицинской помощи.

Казахстан в 2026 году утвердил бюджет здравоохранения в размере около 2,73 трлн тенге, что составляет примерно 8,65 трлн корейских вон, и продвигает реформу структуры медицинских услуг, сосредотачиваясь на развитии системы мультидисциплинарного подхода и расширении роли медицинских сестёр. Узбекистан, в свою очередь, при бюджете здравоохранения в размере около 6,8 трлн сумов, что эквивалентно примерно 843,2 млрд корейских вон, также активно расширяет цифровизацию медицины, включая внедрение системы электронных направлений с использованием QR-кодов.

Туркменистан, располагая государственным бюджетом в размере 131,8 млрд манатов, что составляет примерно 56,3 трлн корейских вон, направляет значительную часть средств на социальную сферу и здравоохранение, а также проявляет интерес к развитию системы многопрофильного медицинского обслуживания и управлению неинфекционными заболеваниями. Таджикистан, в свою очередь, при бюджете здравоохранения в размере около 5 млрд сомони, что эквивалентно примерно 805,6 млрд корейских вон, реализует при поддержке ЕС и GIZ проект «BaSIC», ориентированный на развитие семейной медицины и системы непрерывного медицинского образования. Кыргызстан также продвигает реформу системы здравоохранения, основанную на первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), опираясь на Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) с бюджетом около 10,7 млрд сомов, что составляет примерно 183,1 млрд корейских вон.

Особенно активно страны Центральной Азии развивают сотрудничество с международными организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Европейский союз и GIZ, продвигая развитие профилактической медицины, управление хроническими заболеваниями и внедрение дистанционных медицинских услуг. Это, в свою очередь, демонстрирует высокий потенциал для взаимодействия с опытом корейских медицинских учреждений в области управления больницами, медицинского образования и цифрового здравоохранения.

3.2. Поддержка и развитие национальной фармацевтической и биотехнологической отрасли

Казахстан и Узбекистан в последние годы активно развивают фармацевтическую и биотехнологическую отрасль как одно из стратегических направлений государственной политики. Обе страны ставят перед собой задачи по снижению зависимости от импорта лекарственных препаратов, расширению собственного производства и укреплению лекарственной безопасности, а также реализуют крупные проекты по созданию производственных мощностей и выпуску биофармацевтической продукции в сотрудничестве с глобальными фармацевтическими компаниями.

Казахстан реализует проекты по строительству новых фармацевтических заводов с общим объёмом инвестиций около 173 млрд тенге и в сотрудничестве с такими глобальными компаниями, как турецкая фармацевтическая компания «Нобел Илач», китайские компании «Синофарм» и «Синовак», расширяет локальное производство 356 лекарственных препаратов, включая противоопухолевые средства, вакцины и препараты для лечения диабета. Кроме того, страна активно инвестирует в создание производственной базы для выпуска активных фармацевтических субстанций(АФС) и биофармацевтической продукции.

Узбекистан также реализует фармацевтические проекты общим объёмом около 400 млн долларов США в Андижанской и Сырдарьинской областях и развивает проект «BioPharma City» на базе инновационного фармацевтического кластера «Tashkent Pharma Park». Кроме того, страна проводит активную политику, предусматривающую поддержку передачи технологий, клинических исследований, а также покрытие расходов на получение сертификатов соответствия стандартам GMP ЕС и ВОЗ.

Подобные изменения особенно наглядно показывают необходимость более системного выхода корейских медицинских учреждений и фармацевтической индустрии на рынок Центральной Азии на основе интегрированной модели сотрудничества, объединяющей управление больницами, подготовку медицинских кадров, цифровое здравоохранение, а также фармацевтическую и биотехнологическую отрасли.

4. переход от краткосрочных проектов к системному подходу

Успех сотрудничества с Центральной Азией в сфере здравоохранения определяется не количеством реализованных проектов, а тем, насколько устойчивую и долгосрочную систему удаётся выстраивать. Благодаря активной деятельности многих организаций в таких сферах, как медицинское волонтёрство, поддержка медицинским оборудованием, программы медицинского обучения и программы медицинской помощи, корейская медицина смогла укрепить свои международные позиции. Теперь настало время выйти за рамки подобной деятельности, способствуя реальным изменениям в местной системе здравоохранения, создать основу для локализации корейской медицинской индустрии.

Центральная Азия всё больше заинтересована не в краткосрочных проектах, а в долгосрочных и интегрированных моделях сотрудничества, охватывающих управление больницами, расширение доступа к медицинским услугам, подготовку медицинских кадров, цифровое здравоохранение, а также фармацевтическую и биотехнологическую отрасли.

Особенно Республика Корея обладает опытом одновременного развития системы медицинского страхования, подготовки медицинских кадров и цифровизации медицинских услуг в сравнительно короткие сроки, что может стать важной моделью сотрудничества для стран Центральной Азии.

※ Настоящая колонка подготовлена приглашённым экспертом в целях предоставления разнообразных взглядов на ситуацию в Центральной Азии.

※ Выраженное мнение является личным и не отражает официальную позицию Korea Foundation (KF).